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乙型肝炎垂直传播的认识与时俱进

2019-10-21 11:17 发布 | 来源:未知 | 作者:曾别离 | 人浏览

方福宝医师是中华中医药学会会员,专长医治肝脏疾病。对防治各种肝炎、肝硬化、肝硬化腹水等疑难疾病积累了丰富的经验。在国家级医学杂志上发表过多篇论文。并运用这些知识和经验,献身于肝脏疾病的康复事业,长期从事该专业至今已40余年。

主治:黄疸型肝炎、乙型肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水、脂肪肝、慢性胆囊炎、肝源性糖尿病、胆息肉。

乙型肝炎垂直传播的认识与时俱进

方福宝:浙江省温岭市泽国天皇中医诊所    317523

关键词:乙型肝炎、母婴垂直传播、水平传播、假阴性、亚健康

内容提要:随着医学检测手段的普及和改进,发现乙型肝炎的传播很广,对人类健康的危害极大。人们对乙型肝炎垂直传播和水平传播的认识也与时俱进。到底它的垂直传播和水平传播的概念和临床现实如何,认清它的庐山真面目,澄清一些看法和认识,这将有助于我们进行预防、保健和治疗工作的进展。

为什么如此多的人歧视乙肝病毒携带者呢?普遍误认为乙肝传染,将它和甲肝混为一谈,因而对其避而远之。

至于怎么个传法,或含糊其词,或有意夸大,这就导致乙肝歧视。原因是由于我们宣传力度不强,垂直传播、假阴性以及和甲肝的区别等知识没有普及,因此在面对有意夸大,有些不懂,有些被误导。

乙型肝炎的母婴垂直传播和水平传播两者的比例与认识到底如何?乙肝病毒携带者的绝大部份是通过母婴垂直传播的方式扩散,即有阳性的母亲所生子女,通过母体血液传播,当然有阳性,如果现在没有,将来某个时候劳累过度或受某种刺激时,就会出现阳性。外甥和娘舅一样,两娘姨所生的子女一样是阳性,夫妻俩人共同生活,一方阳性,而另一方阴性,到老均无发现传染现象。

如果这个有阳性的儿子是其母所亲生,那么其母当然有阳性,但有个别其母生化结果阴性,那么是否否定其子的阳性是母婴垂直传播呢?不,其母的阴性是属于隐性或假阴性,一旦身体劳累或睡眠不佳时,其阳性就会显现出来了。

假若认为其子女的乙肝阳性是非垂直播,即水平传播的话,必须在他的有关亲属中做生化检验。包括兄、妹、外甥、舅舅、娘姨及其子女,如若其中有人阳性,即垂直传播可以肯定。

乙肝表面抗体抗HBS阳性:

1、曾经感染过乙肝。成人尚未接种过乙肝疫苗的,当然追溯到母体宫内感染,即母婴垂直传播。

2、有了免疫力,体内乙肝病毒已被清除,病情趋向痊愈,然而又不是绝对的。但是在临床病例中,大多数抗HBS阳性的人,偏爱好话,而烦厌了后一句话。当遇有黄疸、肝功能严重异常时,还认为自己有免疫力,就是不知道这个保护性不是绝对的。

病例:徐庆宇,男,42岁,乙肝抗HBS阳性(弟大三阳,妹小三阳)总胆红素82.8,umol/L,ALT4398U/L,AST4368U/L。

郑彩菊,女,47岁,乙肝抗HBS阳性,(儿大三阳)肝功能重度异常。

叶新旺,男,70岁,乙肝抗HBS阳性(兄大三阳,妹小三阳),患肝硬化腹水,肝功能异常,白、球比例倒置。

陈旭良,男,69岁,乙肝抗HBS阳性(外甥大三阳,患肝癌去世)。

有的带有乙肝抗HBS阳性的,肝功能异常,或兼有肝源性糖尿病、肝源性腹泻,而且兄妹或有关亲属有乙肝病毒携带者,大三阳或小三阳的,更有肝硬化肝癌的。

这就向我们提示:这个乙肝抗HBS阳性,在乙肝病毒感染者的群体中为数不少,虽说是个保护性抗体,好的,但清楚提醒,然而又不是绝对的好。

关于蚊子、皮肤、人群和性生活传播说:

关于蚊子传播;虽然在理论上讲应有此现象,但在临床上所见极其罕见。首先夫妻共同生活,大多同住一个房间,蚊子叮咬的比率比平常人为

多,但夫妻间水平传播罕见,这大多是由于蚊子短命,今晚叮咬的和第二天叮咬的又是另一只蚊子,再说其量极少,不同于输血。

关于皮肤传播说;由于人体皮肤和粘膜均有防护屏障,所以通过握手、拥抱、接吻等方式接触传播在临床上亦极其罕见。

人群传播说;只于公共场所、幼儿园、学校、食堂等人群聚集的地方,乙肝的传播率有多少呢?从大学进校到本科毕业历经四年,原来有阳性进校的是本来已有垂直传播的,没有阳的照样没有阳,这已经被大量临床资料所证实。

夫妻性生活传播说;乙肝配偶之间水平传播现象临床实属罕见,有个女病例这样提问,“如果我月经未净,是否应性生活传播给丈夫呢?”因为人体器官有各种包括皮肤和粘膜的防护屏障,除非男方的阴茎有出血性外伤,和月经血混粘,而逆向进入体内,有可能引起水平传播,除此,夫妻共同生活数十年,直至晚年未见传播。假如说有性生活传播的,哪一对夫妻没有性生活,那么丈夫忌讳妻子,妻子忌讳丈夫,相互忌讳,这就是造成广泛的深层次的家庭乙肝歧视。

有一女病例患肝硬化腹水经医治仍健在,其长女患肝硬化腹水和儿子患肝癌均已相继死亡,而女婿无阳,外孙女有阳,媳妇和孙均无阳,但其老伴80多岁,非常健康,能往返100多里路为妻子拿药,从该家庭中看到了垂直传播的属实和夫妻水平传播的罕见。

随着医学检测手段的发展和普及,人们对乙型肝炎病毒感染的原因,是母婴垂直传播,自幼感染的,而水平传播的制理专指血液,如输入带有乙肝病毒而生化检验呈隐性和假阴性的血液。乙肝病毒携带者在日常生活、学习和工作中不会对周围人群构成直接威胁,而配偶是第一线的周围人群,因为临床资料证实夫妻之间传播罕见——几乎等于零。

乙肝病毒感染者的群体中,夫妻一方阳性,而和另一方阴性之间不管相处多长岁月,家庭共同生活,夫妻性爱不会传染乙肝,这样的例证不计其数,但其结果另一方始终是阴性。对于家庭里夫妻双阳的例子,约占到乙肝病毒携带者总数的3-5%。那么是否据此肯定存在夫妻水平传播呢?不是的,其夫妻各自一方的母、舅父、兄妹、娘姨及其子女有阳性,如若其中有几个三抗结果阴性,乃属于隐性或假阴性,须作5-10年或长期观察和追踪调查,才能排除水平传播,证实各自的垂直传播肯定无疑。

按照母婴垂直传播的理论,涵盖今天社会上凡有乙肝病毒感染者的群体中,大多没有发病,没有任何症状,一生健康,或者称为亚健康,有症状而发病的只是其中很少的部份。

有这样一对新婚男女登记结婚,婚检时男的为大三阳,女的均阴性,婚后5年,女方去复检时为抗HBs、抗HBc二个阳性。女方说她的阳性是从丈夫那里传染来的,信以为水平传播。但女方还有一个比她少三岁的妹妹,去检查结果是小三阳,难道小娘姨的阳性是从姐夫那里传染过来的吗?不是,姐,妹俩的阳性是母婴垂直传播,而姐姐当年婚检时的阴性是假阴性。

一个同胞兄、妹,其兄为乙肝大三阳,而其妹却全阴性。如若医疗单位凭借其阴性,接受献血转输他人,预想会产生什么结果呢?输血不再安全,可能会引起水平传播。为何有假阴性和隐性?这如同已过时的雷达,测不出已飞临上空的飞机。这提示我们有必要对目前的医学检测手段,进行审慎的选择和改正。

有人对乙肝病毒携带者的治疗产生悲观,认为乙肝治不好,没有特效药,治不断根等。大三阳的大部份是可以通过整体治疗和辨证论治后,e抗原转阴,e抗体变阳,成为小三阳。最近有关专家主张运用中医中药联合阿德福韦酯进行乙肝抗病毒治疗,用以抑制和减少核苷类药物的耐药性、长期服药、易反跳以及病毒变异等副作用。以期探索治疗乙肝DNA正常的途径,而又不需要无限期或终身服药。

如若乙肝DNA正常,e抗原(HBeAg)就会转阴,而e抗体(HBe)产生,表示乙肝病毒已在血中消失,医学上称为e抗原双向血清学转换,其临床意义重大。但是欲将乙肝两对半都变成阴性,这是不可能的。因为许多人有这种心态,所以也有什么包治乙肝大、小三阳全转阴的的广告,有些暂时阳性全都消失而变成了阴,这只是短暂转阴,是一过性的,并非永久性的,过一段时间以后,身体稍有劳累和不适,仍然呈阳性。因此,大小三阳全转阴统统是谎话。但人是可以治好的,肝功能各项指标稳定,HVB-DNA可以达到阴性,到老没有发生肝硬化、肝癌,这样的目标经过努力是完全可以达到的。

乙肝是否有父婴垂直传播呢?极其罕见,有许多例子中,一个年青人婚检时查出大三阳,其时往往把钩向上挂时,挂到家属中患早期肝硬化的父亲,认为是父亲垂直传播于他,其实当然不是。而他的舅舅早已是大三阳,依照母婴垂直传播的理论,同母所生的兄妹一样有阳,按照外甥和娘舅一样的推理,其母应该有阳,是属于母婴垂直传播,如若其母检查阴性,那当属于隐性或假阴性。

现今大量的临床病例中,其男方自己有阳,而其妻无阳,那么所生的子女均无阳,而男方自己无阳,而其妻有阳,尽管该孩子容貌和性格像父亲,但其子女乙肝生化检验时具阳性,这是因为母亲在怀孕时就将其血液通过胎盘在子宫内就传给了胎儿,或者分娩时感染了胎儿,婴儿出世后还有脐带同母体相连,剪断后才母婴分开。人没有前世,最早就追溯到在母亲肚里,即宫内感染,也就是母婴垂直传播。

母婴垂直传播是乙肝病毒的最主要传播途径,乙肝三系全阴性的孕妇,所生下的婴儿应该是全阴性。但HBSAg阳性的孕妇,若接种乙肝疫苗是否有效?此举能否阻断母婴传播,尚须时间继续研究。

“婴儿哺乳问题,接种过乙肝疫苗的新生儿,即使母亲乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性,仍可以吃母乳。这是中国医科大学附属第三医院传染病研究室经测定观察后得出的结论。确认母乳喂养不是乙肝传播的主要途径,母婴传播主要发生在宫内感染和分娩过程中。乙肝表面抗原阳性的产妇羊水和其新生儿胃液中均可检出乙肝表面抗原,而乳汁中乙肝表面抗原含量很少,远不能和血液、唾液相比。”

母乳喂养的一些好处已经众所周知,例如母乳喂养的婴儿感染疾病的几率更低,而母乳喂养的母亲患乳腺癌的风险亦更低。

研究证实:“母乳中含有大量必不可少的长链不饱和脂肪酸、成长因子和对大脑和神经系统发育至关重要的激素。”

全程母乳喂养的儿童出现不正常行为的风险也明显更低。

接种了乙肝疫苗的宝宝,则母亲可以放心给婴儿哺乳,产科医生要告诉产妇,母乳相比于牛乳喂养婴儿可有无比优越。

夫妻之间,人群之间的传播叫做水平传播,从夫妻之间传播的罕见(几乎等于零),推想人群之间的水平传播,后者较之前者更为罕见,因为其接触和亲密的程度都没有前者深。认识了这个问题之后,为社会上大量的乙肝病毒携带者,参加正常的学习、工作和社会交际活动解除了歧视,振奋了精神。

有一个做舅舅的在得知外甥在一次体检时查出乙肝大三阳,由于他已知乙肝垂直传播的原理,应即而果断地检点了白己的生活,戒掉了酒烟,做到吃饭均匀,睡觉按时,劳逸结合,他的生化结果小三阳,肝功正常,自觉良好,非常健康。

另有一个人,其兄乙肝大三阳,肝功能异常,且多次反复,在家休息已久,这是他早己知道的事。但他不知道有什么叫垂直传播,哥与我有何干?他是一个机船老大,生活无规律,日夜操劳,加上酒烟成隐,身体逐渐消瘦和异样疲乏,经检查肝硬化,肝癌。

同是乙肝病毒感染者,一个前景良好,一个厄运来临。对于疾病的不同认知和预防将会导致两种截然不同的结果,这难道不是发人深省吗?

医学工作者要不断掌握已知,勇于探索未知。沉痛反思:从失败中吸取教训,以往重症乙肝、肝硬化、肝癌的死亡病例中,绝大部分是由于过去没有先进的肝功能各项指标检查和HBV-DNA检测设备。现时当发现白、球比例倒置和乙肝病毒复制活跃者,随时采用以中医药纠正白、球比例倒置和选用核苷类药物用于抗病毒治疗,两大治疗举措双轨齐下,同时用于临床实践,对于肝病康复意义重大。

我们应该制订加快宣传垂直传播原理和假阴性的知识,并且采用以中医整体治疗、辨证论治为主体,并筛选出具有较高疗效的抗病毒中草药,充分吸收现代医学的成果,中西医结合,还要将中医学“治未病”学说,运用到乙肝防治中来,强调“不治已病治未病”的预防思想用于临床实践。同时开发低价位药物和治疗方法,以适应低收入群体的需要,从在源头上挽救今天仍处在健康状态和亚健康状态下的大批乙肝病毒携带者。

中医学治未病学说

在乙型肝炎防治中的运用

方福宝:浙江省温岭市泽国天皇中医肝病专科  317523

关键词:治未病、前移、生物钟、亚健康、假阴性

中医学不治已病治未病,不治已乱治未乱的论述,早在中医文献中就有记载,“故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”(注) 当今人类健康理念逐渐向中医“治末病”的诊疗思想转变。

随着乙型肝炎垂直传播的认识的飞跃,势必有利于防治工作的战略“前移”。中医不治已病治未病的经典论述,申引到联系乙型肝炎垂直传播的原理,当家庭成员中有人被检测出乙肝病毒感染时,告知其直系亲属以及相关人员,你应该属于乙肝病毒携带者的群体,或者说曾经感染过乙肝病毒。你若从现在起,做到起居饮食有序,即遵照生物钟规律,避酒禁烟,劳逸适度,那么你就能和常人一样一生没事,即没有任何症状,和永远不发病。反之如果没有做好这些,加之精神抑郁或劳累过度,那么你就有可能肝病缠身,罹患慢肝,肝纤维化、肝硬化,尽至可能肝癌。大量的临床资料证实,这是实实在在的现实威胁,绝不是危言耸听。所谓“治未病”,包括两个内容:未病先防和既病防变。

例证:谢海峰,男,38岁,浙江温岭泽国人,开个体餐饮业,业务兴旺,日夜忙碌,操劳过度,睡眠严重不足,身体极度疲乏。经检查,患肝癌晚期,谢的舅父阮日兴,温岭肖村人,患早期肝硬化多年,但他不知道什么叫母婴垂直传播,以及外甥和娘舅一样的道理。如若早有防范,做好自我保养,不治已病治未病,在2-3年前就开始注重,自我保护,防患于未然,那不是就没事了吗?

因此,从中医“治未病”和医学护理学角度来要求,懂得并学好乙型肝炎垂直传播的理论,对于每一个乙肝病毒携带者来说,对自身、对家庭、对社会,一生受益无可估量。

随着医学检测手段的发展和普及,人们对乙型肝炎病毒感染的原因,是母婴垂直传播,自幼感染的,而水平传播的制理专指血液,如输入带有乙肝病毒而生化检验呈隐性和假阴性的血液。乙肝病毒携带者在日常生活、学习、工作中不会对周围人群构成直接威胁,而配偶是第一线的周围人群,因为临床资料证实夫妻之间传播罕见——几乎等于零。

例证:李高灯,男,58岁,浙江温岭新河人,患肝硬化腹水,1986年去世,距今已有20多年了,其妻身体一直健康。其弟李高兴,70岁,2005年患肝癌去世,但其妻子身体健康,乙肝三系检查全阴。

基于大量的临床资料证实,夫妻之间到老均未发现传播现象,那么乙肝病毒感染的范围,波及对象、垂直传播的方式等,不就是可以预见了吗?根据这种预见,这就为“不治已病治未病”,提供了可靠的预测理论依据。

乙肝病毒感染者的群体中,夫妻一方阳性而与另一方之间不管相处多长岁月,假如说有性生活感染的话,哪有没有性生活的夫妻?这样的例证可有成千上万,不计其数,但其结果另一方始终是阴性。对于家庭里夫妻双阳性的例子,约占到乙肝病毒携带者总数的3-5%,如果不加分析,往往误认为是夫妻之间存在有水平传播,通过认真的追踪调查,乙肝三系检测才会发现并证实是各自的垂直传播。当父亲有乙肝时,通过乙肝三系检测发现其子女也有乙肝病毒感染时,往往误认为是父婴垂直传播,因为父亲已知有病,而母亲看上去还十分健康,经过严格检查,才发现母亲和舅舅、娘姨均有乙肝病毒感染,是属于母婴垂直传播。

例证:张海霞,女,18岁,浙江乐清雁荡山人,乙肝大三阳,肝功能轻度异常,询问家属史时,其父乙肝早期肝硬化,其母生化结果均阴性,患者和母亲都说是其父亲传染给她的,进一步查问时,女患者的舅舅有乙肝,一个娘姨和另一个娘姨的儿子亦有乙肝感染。这样就排除了父婴传播,证实了母婴传播,而母亲的阴性是隐性和假阴性。

家庭中如若母亲是早期肝硬化,那么其母亲的兄、妹、亲生的子女,均已有乙肝病毒感染,外甥和娘舅一样,两娘姨所生的子女同样有阳性。但部分感染轻度或体力强健者,乙肝三系检测系属阴性,此类现象医学上称为隐性或假阴性,一旦遇上劳累过度或长期睡眠不足时,其阳性就会显现出来了。

例证:1、浙江温岭箬横,一对青年男女去登记结婚,男陈大海26岁,女李珍晶24岁,婚检时,男大三阳,女全阴性。婚后5年,女的复查时,有二个阳性,女方误认为是从丈夫那里感染来的,但女方还有一个妹妹去体检时,查出小三阳,难道小娘姨的阳性是从姐夫那里传染的吗?姐妹俩的阳性是母婴垂直传播,而姐姐当年婚检时的阴性是隐性或假阴性。

例证:2、郑吉贺,男38岁,浙江温岭牧屿人,全身重度黄疸,总胆红素152umol/L,ALT450U/L,AST380U/L,住院台州某医院,医生对各项检查出来后疑问,该人既不是甲肝,亦不是乙肝?住院半个月,换血2次,共用了医药费几万多元,而病情仍未见好转而出院,转我处中医治疗,针对症状和感染源进行追踪,发现其兄郑吉庆,男,40岁,乙肝三系为小三阳,根据母婴垂直传播的原理,从而肯定了郑吉贺所患的是黄疸型乙型肝炎,其化验的阴性是属于隐性或假阴性。经中医药60多天的治疗,黄疸下退,肝功能各项指标均正常,停药一年后随访症状稳定,HBV~DNA阴性,一切正常。

按照母婴垂直传播的理论,涵盖今天社会上凡有乙肝病毒感染者的人群中,大多没有发病,没有任何症状,一生健康,或者称为亚健康,家族中有症状而发病的只是很少一部份。

按照未病先防,既病防变。乙肝病毒携带者发病的原因,大致有以下几种诱因:

1、长期操劳过度,超负荷劳动。

2、长期睡眠不足,饮食、起居无序,没有形成生物钟规律。

3、心情忧郁,酒、烟成瘾。

4、伴有其他常发、慢性疾患,以致免疫功能下降,体力日衰。

乙肝病毒感染者所表现的症状大致有以下几点:

1、自觉长期疲劳,乏力或睡眠不佳。

2、伴慢性肝源性腹泻。

3、伴慢性肝源性胆囊炎。

4、伴慢性肝源性糖尿病。

5、肝功能指标轻度异常,乙肝三系、HBV-DNA有检测阳性。

人类在面对疾病、瘟疫的灾难时,蒙受巨大的经济损失和人员伤亡,沉痛之余,逐渐探索着对疾病的预防尝试。预防相对于疾病的历史要短很多,而且所谓预防在医学科学不发达的时期多半也是空谈。仅仅在19世纪下半叶及20世纪初,人类才知道有的疾病可以预防,但是所知病种仍为数不多,随着医学科学的进步,才使得预防疾病成为可能。据20世纪初美国耶鲁大学的调查,疾病中有46%可以预防。

关于预防,西方有彦语:“一两之预防,胜过一磅之治疗。”中国也有类似的说法:“圣人不治已病治未病。”中医学不治已病治未病的学说,在乙肝防治中的运用将直接面对乙肝病毒感染者中的亚健康人群,要用垂直传播的原理,用敏锐的触觉和专业知识审视该人群中可能出现的乙肝发病的早期症状,例如结伴同行,对坐交谈中,发现对方手部有蛛砂掌或颈部、脸部、手部有散在数量不等的蜘蛛痣。或者组织普查乙肝三系,从而争取早期第一时间给予必要的及时的指导和治疗,这将对其个人和整个社会受益无穷。

注:《黄帝内经》14页

本人的研究方向是:肝脏疾病的中医治疗与康复

整个内涵和思路,具体体现在下面文稿中

面对这一目标,因而在长期的临床工作中不断探索与实践,撰写以下几篇文稿:

一、《联苯双酯在防治肝炎中的作用及其防反跳措施》一文

刊载在:《中华中医药学会年会暨创新优秀论文集》02.11,获优秀论文证书。

转载在:《中华中西医药研究与临床杂志》03.3,第1卷第2期,获优秀论文证书。

《中国医学》03.8,第1卷第3期。

《中华综合临床医学杂志》03.3,第5卷第3期。

《中华临床中西医学杂志》04.10,第5卷第10期,获优秀论文证书。

《中华新医药杂志》04.2,第1卷,创刊号,获优秀论文证书。

此文还荣获:世界华人交流协会,世界文化艺术研究中心颁发的国际优秀论文作品证书。

收录在:《中国新时期人文科学优秀成果精选》04.5,光明日报出版社,获优秀论文证书。

《中国医学论文汇集》04.6,卫生部咨询委员会,中国古籍出版社。

《中国现代医学论文选》05.12,卫生部咨询委员会,中国古籍出版社。

《中华临床医学经验文集》06.12,中国科学技术出版社,获优秀论文证书。

《中国经典名著》世界名医宝典第四卷(内地卷) 香港医药出版社2009.9

《名老中医治病绝招全录》第九卷 2010年10月  中国咸阳

《中国当代社会发展报告论文卷》中国社会科学院新闻与传播研究所,中国文化传媒出版社

《人民功臣祖国的骄傲》中国科学文化出版社2015.1

发表在:《中外名医风采》杂志2010. 10 第五期  香港国际中医人才研究会主办

《中国改革发展的理论与实践》中国科学文化出版社

二、《大剂量白术能纠正白蛋白球蛋白比例失调》一文

刊载在:《中华医药研究与创新》杂志,02.1.13日,获优秀论文证书。

三、《中医学整体治疗原理在防治肝炎中的运用》一文

刊载在:《中华中西医药研究与临床杂志》03.9,第1卷,第4期,获优秀论文证书。

发表在《名医》2016.1

四、《乙型肝炎垂直传播的认识与探讨》一文

刊载在:《中华实用医药卫生》杂志,03.11,第1卷,第11期,此文作某些修改和补充后,改名

《乙型肝炎垂直传播的认识与时俱进》一文

刊出在:《中华中西医药研究与临床杂志》05.1.24,被评为优秀论文。

收录在:《中国现代医学论文集》05.12,卫生部咨询委员会,第1184页。

《世界重大学术成果精选》06.12,世界文献出版社华人卷Ⅱ。

《祖国万岁——建国六十周年优秀文集》中国文联出版社09.12

《求是先锋——新中国六十年发展的理论与实践》

中共中央党校《理论动态》编辑部   中央文献出版社 2009.10

《世界重大学术创新成果获奖精典》中文版Ⅲ 中国国际交流出版社2010.5

《祖国万岁》建国六十周年文集  中国文联出版社 2009.12

《中华名医文库》国家医学教育发展中心编 中医古籍出版社2010年12月出版

《中国科学发展文论集萃》中国人物传记学会 中国科学文化出版社

《共和国重大前沿创新理论成果文选》

中国新闻文化促进会法制新闻工作部编 中国科学文化出版社

《世界重大学术创新成果获奖精典》(中文版Ⅲ)

世界管理科学研究院学术委员会2010.5  中国国际交流出版社

发表在:《当代中国传统医学优秀技术成果通鉴》07.8中国百科知识出版社。

《中医药瑰宝国际宣展2017走进迪拜暨中医药学术经验传承发展大会》论文选集第3页

中华名医“薪火传承”论坛《中华医药寻根祭祖之旅》主管单位:国家中医学管理局

官方网站:中华名医传承网 2015

《医学教育管理》北京市教育委员会主管  首都医科大学主办 2015年第10期

《医药瑰宝国际宣展2017走进迪拜》

五、《肝硬化腹水的中医治疗与康复》一文

发表在:《中华医学临床杂志》2007.7月第5卷第7期,获优秀论文证书。

《中国中医学现代远程教育》杂志 评为优秀论文

中国中医药现代远程教育杂志社2010. 3

主管单位:国家中医药管理局   主办单位:中华中医药学会  2007年11月山东日照

收录在:《中华崛起》全国高科技知识产权保护委员会编  现代文化出版社

《首届全国传统医学创新发展论坛》大会组委会会刊

《国际中医药临床学术会议》论文集  中华中医药学会  2011.  云南 昆明

《中国博学聚萃》中国文联出版社 2011年12月 重庆

《医圣张仲景经方临床应用大典》中国古籍出版社2013.9

《乙肝表面抗体阳性认识的新进展》科教兴国之二 中国广播影视出版社2014.9

《中医学治未病说在乙肝防治中的运用》(香港国际名医宝典)香港医药出版社第四卷 2008年9月23日

个人简介:

《中华名医健康宝典》中医古籍出版社2014.11

个人事迹收录在:

《科学发展在中国》中共中央党校《科学社会主义》杂志社 中央文献出版社

《百年中国》中国未来研究会 山东电子音像出版社

《薪火相传》

国医大师精神传承论坛会刊  2011.6 中国卫生摄影协会  中国卫生画报社

《中医人物》(名家篇)64页国医名家

《国之瑰宝-中国国师大师录》编委会2011.6

《中国当代名医名院珍集》中国古籍出版社 珍藏版卷 2011年12月

《科教兴国》中国广播影视出版社2014.9

《中国好医生》中国古籍出版社2014.3

《祖国先锋》中国言实出版社2015.1

刊载在《汇聚正能量共谱新篇章》中国言实出版社 2015.9

国医名家方福宝事迹《今日中国》中国文化传媒出版社2016.3

《上医新传》中国古籍出版社2016

六、《中医学治末病学说在乙肝防治中的运用》一文

发表在:《世界精英经典文集》世界人物出版社2017年8月 第188页

第四届《中国中医药信息大会论文选集》第52-54页

出版在《名医》,中国核心期刊遴选,数据库收录期日刊

《今日中国》中国文化传媒出版社

《世界精英经典文集》世界人物出版社,中国国际交流出版社

《聚焦中国人》中国新闻联合出版社

《大道之行》中国网报告文学研究会

七、《肝硬化可以逆转》

发表在《看中国人才强国》第二期第186页,中国广播影视出版视

出版在:《看中国(第二辑)人才强国》

《中华崛起人才强国》中国广播影视出版社

八、国医名家个人事迹

发表在《今日中国》第332-333页

发表在《走近丝路领军人物》第118页

发表在《引领时代的中国学者》第146页

通讯地址:浙江省温岭市泽国天皇中医诊所  邮编:317523

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